Tubercolosi: i patogeni resistenti sono onnipresenti – più della metà di tutti i campioni è resistente ad almeno un antibiotico

Resistente al trattamento: circa la metà dei patogeni della tubercolosi nel mondo può già essere resistente ai comuni antibiotici. Ciò è suggerito dall’analisi più completa fino ad oggi di oltre 12.200 campioni batterici provenienti da tutto il mondo. Di questi 6.800 isolati erano immuni ad almeno un antibiotico comune e 2.000 campioni batterici buoni si sono rivelati multiresistenti: i pazienti con questi agenti patogeni non rispondono più a molti trattamenti standard per la tubercolosi.

La tubercolosi è una delle malattie infettive più mortali al mondo: fino a due milioni di persone muoiono a causa di essa e più di dieci milioni di persone ne vengono infettate ogni anno. Sebbene la tubercolosi abbia spesso un decorso grave, soprattutto nei paesi in via di sviluppo, l’infezione può anche essere latente. inosservato Struttura ricettiva. Di solito, la tubercolosi causata dall’agente patogeno Mycobacterium tuberculosis può essere curata nella maggior parte dei pazienti dopo sei mesi di trattamento antibiotico.

Tuttavia, come con altre infezioni batteriche, la resistenza agli antibiotici comuni si è nel frattempo diffusa nel Mycobacterium tuberculosis. Pertanto, molti pazienti non rispondono più al trattamento standard con il principio attivo rifampicina.

Circa la metà di loro sono immuni

Gli scienziati dell’International CryPTIC Consortium hanno studiato la prevalenza di ceppi aggressivamente resistenti di patogeni della tubercolosi. Per fare ciò, hanno valutato 12.289 isolati di Mycobacterium tuberculosis da campioni di pazienti provenienti da 23 paesi in tutto il mondo. Tutti i campioni sono stati testati per la sensibilità a 13 antibiotici comuni per il trattamento della tubercolosi. Inoltre, i ricercatori hanno sequenziato i genomi degli isolati per identificare i geni di resistenza.

Il risultato: dei 12.200 campioni batterici, 6.814 sono risultati resistenti ad almeno un antibiotico, più della metà. La più comune era la resistenza a due farmaci di prima linea, l’isoniazide e la rifampicina. Secondo il team di ricerca, il 49 e il 38 percento degli agenti patogeni erano già immuni da essi. Tuttavia, fino al 20% degli isolati si è verificata anche resistenza agli antibiotici di seconda linea come il fluorochinolone.

I medici sospettano che questa resistenza sia meno dovuta ai trattamenti per la tubercolosi rispetto all’uso eccessivo di questi agenti in alcune aree. Il team avverte che “l’uso responsabile dei fluorochinoloni, sia nella tubercolosi che in altre malattie, sarà fondamentale per il successo del futuro controllo della tubercolosi”.

Anche la resistenza multipla è comune

Tuttavia, molti batteri della tubercolosi sono immuni non solo a un antibiotico, ma a diversi antibiotici. Le analisi hanno mostrato che più di 4.000 isolati erano resistenti a due o più antibiotici, con i ricercatori che hanno persino classificato 2.000 batteri buoni come altamente resistenti o multiresistenti. Due degli isolati erano immuni a tutti i tredici antibiotici testati. Pertanto, i pazienti infetti da questi agenti patogeni non rispondono più a nessuno dei farmaci efficaci contro la tubercolosi.

È preoccupante quando i batteri sono già resistenti ai nuovi principi attivi che vengono utilizzati solo in situazioni di emergenza. Nello studio, questo consorzio CryPTIC ha identificato alcune centinaia di isolati batterici. “Questo rapporto, che è ancora piccolo rispetto alla prima e alla seconda opzione, è rassicurante”, affermano i ricercatori. Un gran numero di resistori a queste sostanze attive è stato trovato in campioni provenienti da Sud Africa, Cina, India e Vietnam.

Nel loro insieme, i risultati forniscono una panoramica completa dello stato di resistenza nel trattamento della tubercolosi fino ad oggi. Il database liberamente accessibile basato sullo studio può ora fungere da riferimento e supportare il controllo della tubercolosi. (Biologia PLOS, 2022; doi: 10.1371/journal.pbio.3001721)

Fonte: PLOS

12 agosto 2022

– Nadia Podebrigar