SARS-CoV-2: le allergie alimentari possono aumentare il rischio di infezione…

Denver, Colorado – Persone con allergie alimentari sono state infettate in uno studio osservazionale del Dr Istituto nazionale di allergie e malattie infettive La metà delle volte con SARS-CoV-2 rispetto agli altri partecipanti.

Secondo la pubblicazione in Giornale di allergia e immunologia clinica (2022; DOI: 10.1016 / j.jaci.2022.05.014Spiega perché il rischio di sviluppare l’asma non aumenta.

Il studio Hirose (“Epidemiologia umana e risposta alla SARS-CoV-2”) ha seguito una coorte di 1.393 famiglie in 12 città degli Stati Uniti dal 15 maggio 2020. I 4.142 residenti hanno ricevuto tamponi nasali per SARS-CoV-2 ogni due settimane.

Ulteriori esami sono stati eseguiti in caso di malattia sospetta (sintomi sono stati indagati su base settimanale). Pertanto, lo studio fornisce importanti informazioni sul rischio di infezione all’interno delle famiglie.

Contrariamente a quanto ampiamente ritenuto, il rischio di infezione era lo stesso in tutte le fasce d’età. Bambini e adolescenti sono infettati nella stessa proporzione degli adulti (a proposito, con una carica virale altrettanto alta negli strisci). Tuttavia, il rischio di sviluppare la malattia era inferiore: nei bambini solo il 24,5% dell’infezione era accompagnato da sintomi, negli adolescenti era del 41,2% e negli adulti del 62,5%.

In caso di infezione, il rischio di infezione di altri membri della famiglia aumenta in modo significativo, con i pazienti che infettano i loro coinquilini più spesso rispetto alle persone senza sintomi.

Max Seibold della National Jewish Health di Denver e colleghi hanno riscontrato un rapporto di rischio corretto (aHR) di 87,39 per l’infezione da coinquilini sintomatici. Ma anche se il coinquilino infetto non aveva sintomi, il rischio di infezione per gli altri era significativamente più alto (27,80 aHR). Complessivamente, una seconda infezione si è verificata nel 57,7% delle famiglie.

Naturalmente, l’infezione può essere trasmessa alla famiglia anche dall’estero. La scuola è spesso la fonte di infezione. Nelle famiglie con un allievo, il rischio di infezione è aumentato del 67% (HRR 1,67; IC 95% 1,09–2,57). Il rischio aumenta con l’età del 7% per ogni anno di età (1,07 ore; 1,01–1,13).

La sorpresa – già notata in studi precedenti – è stata che i pazienti asmatici non presentavano un aumentato rischio di infezione (frequenza cardiaca 1,04; 0,73-1,46). Anche l’eczema (aHR 1,06; 0,75-1,50) e le allergie delle vie respiratorie superiori (0,96; 0,73-1,26) non erano associati a un aumento del rischio.

I partecipanti che hanno segnalato un’allergia alimentare avevano solo la metà delle probabilità in più di sviluppare un’infezione (frequenza cardiaca: 0,50; 0,32-0,81). Poiché lo studio è stato condotto in gruppi che in precedenza hanno partecipato a studi di sensibilità, i ricercatori hanno ottenuto risultati di rilevamento delle IgE nei campioni di sangue in un terzo dei casi. L’analisi di questo sottogruppo ha confermato un minor rischio di sviluppare un’allergia alimentare.

Sebold sospetta di interpretare la protezione come una risposta allergica Th2 del sistema immunitario, che in studi in vitro ha ridotto l’espressione dei recettori ACE2, i portali di ingresso del virus SARS-CoV-2 nelle cellule, cosa che ha fatto il gruppo di lavoro. Evidenze trovate in studi di laboratorio (Comunicazioni sulla natura2020; DOI: 10.1038 / s41467-020-18781-2).

Un’altra spiegazione, secondo cui le persone con allergie alimentari hanno un rischio inferiore di infezione perché visitano i ristoranti meno spesso, è stata esclusa dai ricercatori sulla base delle informazioni contenute nei questionari.

Secondo i risultati dello studio HEROS, l’obesità, che è già un fattore di rischio confermato per un decorso acuto di COVID-19, aumenta anche il rischio di infezione (1,41; 1,06-1,87): ogni aumento dell’indice di massa corporea (BMI) di 10 punti Era associato a un aumento del rischio del 9% (frequenza cardiaca 1,09, 1,03-1,15).

Gli autori dello studio ritengono che l’infiammazione sistemica causata dall’obesità sia responsabile dell’aumento del rischio. © rme / aerzteblatt.de