Gli antibiotici hanno tenuto la maggior parte delle infezioni a trasmissione sessuale (IST) fuori dagli occhi del pubblico. Tuttavia, in tempi di crescente resistenza a quasi tutte le classi di antibiotici, questa certezza potrebbe presto andare persa. In particolare, Neisseria gonorrhoeae e Mycoplasma genitalium mostrano sempre più resistenza alle attuali strategie terapeutiche.
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Il batterio Neisseria gonorrhoeae (gonococco) causa ciò che è colloquialmente noto come “gonococco”, che negli uomini si presenta sempre come uretrite, prurito, secrezione purulenta e disuria. Al contrario, il 50 per cento delle donne colpite rimane asintomatico, ma in compenso può anche sviluppare un quadro clinico più complesso con reazioni infiammatorie locali nel tratto urogenitale fino all’addome acuto. Oltre a questi sintomi locali in senso più ampio, in entrambi i sessi possono verificarsi anche infezioni gonococciche disseminate con alterazioni cutanee emorragiche, sepsi e disseminazione del patogeno ematogeno, ad esempio con artrite settica. La gonorrea viene trattata con una singola dose di ceftriaxone più azitromicina secondo le raccomandazioni locali. Per le infezioni disseminate, il trattamento è più complesso e comprende ceftriaxone parenterale fino alla risoluzione dei sintomi, seguito da un trattamento antibiotico orale per una settimana.
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