Valore PCR e CT e carica virale
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Quanto sono contagioso?
Quanto è infetta una persona con Covid dipende in modo critico dalla loro carica virale.
Foto: dpa / Hendrik Schmidt
Dusseldorf Un test PCR positivo non significa sempre che anche una persona malata sia altamente contagiosa. Anche i coinquilini e i familiari a volte rimangono completamente sani di mente. perché? Il valore della TC nel test PCR gioca un ruolo importante qui. Cos’è e cosa significa.
Molte persone ora notano questo fenomeno nel loro ambiente: ovunque, anche il più cauto dei contemporanei sta ora contraendo il Covid-19. Prima o poi, ovviamente, anche i familiari si aspettano la seconda riga del test corona rapido (cioè un risultato positivo del test). Spesso l’aspettato accade in questo modo.
Ma più e più volte, i coinquilini rimangono perfettamente sani e immuni al Covid-19. perché? Il termine valore CT viene utilizzato più e più volte, soprattutto quando si tratta di liberare i test dalla quarantena.
Qual è il valore della TC?
Il valore CT è determinato in un test PCR, reazione a catena della polimerasi (PCR). Questo rimane il gold standard per il rilevamento affidabile dell’infezione da Sars-Cov-2. Un campione di materiale nasale o della gola viene specificamente controllato per le strutture genetiche del coronavirus. Questo viene fatto copiando il materiale genetico ottenuto. Il materiale genetico virale può essere visualizzato solo al raggiungimento di una certa soglia. Gli esperti chiamano questa soglia il valore CT (“soglia del ciclo”). Più cicli di trascrizione occorrono perché il materiale genetico diventi visibile, minore sarà la carica virale del paziente e maggiore sarà il valore della TAC. Al contrario, minori sono i cicli necessari per visualizzare il genoma virale, minore è il valore CT e maggiore è la carica virale.
C’è una chiara distinzione tra infettivo e non infettivo?
Sfortunatamente, non è così semplice. Tuttavia, poiché non esiste un valore limite definito in modo uniforme che indichi il passaggio da contagioso a non infettivo: Il Robert Koch Institute (RKI) fornisce un valore guida di 30. L’RKI presuppone che una persona con un punteggio CT superiore a 30 non è infettivo. Ciò è evidente, tra l’altro, dai criteri di libertà dalla solitudine, che l’autorità dà ai medici come prova. Importante: questo valore di 30 è solo un valore indicativo per il trend, non un limite fisso. Un risultato superiore a 30 non significa necessariamente che il paziente non sia affatto contagioso. Tuttavia, valori CT inferiori a 30 parlano abbastanza chiaramente della presenza di un’elevata carica virale e del corrispondente rischio di infezione.
Quali criteri limitano il valore mediale di un CT?
Innanzitutto dipende dal tipo di tampone effettuato. Chiunque abbia mai fatto un test sa quanto può essere diverso il campionamento. Inoltre, i laboratori utilizzano metodi PCR diversi e non esiste uno standard uniforme. La soglia di sensibilità e i metodi di rilevamento variano. Ciò significa che è possibile ottenere risultati diversi dallo stesso striscio. Per garantire un certo grado di uniformità, RKI ha inviato due campioni con quantità standard di virus a diversi laboratori per il confronto e la valutazione dei risultati. Questa confusione viene presa in considerazione nel valore di riferimento CT di 30 utilizzando diversi metodi PCR.
Naturalmente, anche il momento in cui è stato prelevato il campione gioca un ruolo critico nel valore del CT. La carica virale può rimanere bassa subito dopo l’infezione e il valore CT è alto. Ma questo può cambiare nel corso di giorni o addirittura ore. Un secondo test PCR due o tre giorni dopo sarebbe l’ideale, soprattutto per i pazienti asintomatici. Il test gratuito attualmente prescritto dopo almeno sette giorni ha comunque senso e offre un po’ di sicurezza.
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